JCA会員 入会申し込み(新規・更新)

このページは、JCA会員のお申し込みページです。

    【JCA会員番号】
    (JCA会員でない方は空欄のままでけっこうです。)

    【ふりがな】
    せい  めい

    【氏名】
    姓   名 

    【住所】
    ※更新の方で変更がある場合、及び新規の方のみご記入ください。


    (市町村名)
    (番地、マンション名)

    【電話番号】
    ※更新の方で変更がある場合、及び新規の方のみご記入ください。

    【携帯電話】
    ※更新の方で変更がある場合、及び新規の方のみご記入ください。

    【メール】
    お申込内容確認メールが自動的に届きます。
    メールアドレスが誤っていると確認メールが配信されませんので充分ご注意ください。また、NCAからのメールが迷惑メールとして処分されないよう、あらかじめご設定ください。

    【生年月日】
    ※新規の方のみご記入ください。

    【希望会員種別】
    正会員家族会員(※家族会員の場合、正会員の会員番号:

    【JCA自転車保険】
    ※保険の詳細についてはJCAのWebサイトをご覧ください。

    【通信欄】
    お伝えになりたいことがあれば、ご記入ください。

    • お申し込み後、14日以内に会費をお振り込みください。
    • ※お振込先は、このあとお送りする自動返信メールに記載されています。
    • 正会員の年会費は4,000円、家族会員の年会費は、3,000円です。
    • JCA保険への同時加入をご希望の方は、保険料(エコノミー(1,200円)、スタンダード(3,000円)、プレミアム(5,000円))を加算してください。
      詳しくは、お申込み後に届く自動返信メールをご参照ください。
    • 3月20日までにお振り込みいただいた方は4月末に、それ以降は毎月末に締切で翌月末に、
      それぞれ新会員証がお手元に郵送されますので、ご確認ください。